Serena Williams, une star du tennis, a révélé qu’elle avait contracté des caillots sanguins potentiellement mortels après avoir donné naissance à sa fille l’année dernière. Mais pourquoi l’accouchement augmente-t-il le risque de caillots sanguins chez une femme?
Williams avait besoin d’une césarienne d’urgence pour accoucher son bébé, Alexis Olympia Ohanian Jr., en septembre 2017, selon le magazine Vogue . Cette opération s’est bien déroulée, mais bientôt «tout s’est mal passé», a confié Williams à Vogue
Williams, qui a des antécédents de caillots sanguins, a commencé à avoir de la difficulté à respirer alors qu’elle se remettait de sa césarienne. Elle a pensé qu’elle avait un autre caillot de sang et a dit au personnel médical qu’elle avait besoin d’un scanner et d’un traitement pour les caillots de sang. Au départ, ses médecins n’ont pas honoré sa demande et ont plutôt pratiqué une échographie sur ses jambes, a confié Williams à Vogue. Mais finalement, ils lui ont fait un scanner, qui a en effet montré qu’elle avait plusieurs caillots sanguins dans ses poumons, connus sous le nom de embolies pulmonaires selon Vogue. [ 10 Célébrités souffrant de maladies chroniques ]
Williams reçut un médicament pour diluer son sang, mais cela eut pour effet secondaire d’empêcher sa plaie chirurgicale . guérir correctement. Sa blessure chirurgicale a rouvert, et les médecins ont effectué une autre opération dans laquelle ils ont trouvé un hématome, ou une masse de sang coagulé, dans son abdomen. Elle avait besoin d’une autre opération pour insérer un filtre dans une veine majeure afin de prévenir d’autres caillots, dit-elle.
On sait que le risque de caillots sanguins augmente pendant la grossesse et peu après l’accouchement. En fait, le risque de caillots sanguins chez une femme est environ quatre à cinq fois plus élevé lorsqu’elle est enceinte que lorsqu’elle n’est pas enceinte, a déclaré le Dr Saima Aftab, directeur médical du Fetal Care Center du Nicklaus Children’s Hospital de Miami. pas impliqué dans les soins de Williams.
Il y a plusieurs raisons à cela. Tout d’abord, pendant la grossesse, les femmes connaissent des changements dans les taux de ce qu’on appelle des facteurs de coagulation du sang, ou des protéines dans le sang qui aident à contrôler les saignements, ce qui rend le caillot sanguin des femmes enceintes plus facile, a dit Aftab. Qui plus est, à mesure que l’utérus augmente en taille, il exerce une pression sur les vaisseaux sanguins du bassin, ce qui ralentit le flux sanguin vers les jambes, a déclaré Aftab. En outre, les femmes peuvent ne pas être en mesure de se lever et de se déplacer pendant de longues périodes en fin de grossesse, ce qui ralentit encore plus la circulation sanguine dans les jambes. Tous ces facteurs peuvent augmenter le risque de caillots sanguins, dit-elle.
«La grossesse est une période très risquée» pour les caillots sanguins, dit Aftab à Live Science
Et ce risque ne disparaît pas immédiatement après la naissance d’une femme – son risque de caillots sanguins reste élevé pendant environ six semaines après l’accouchement, selon les Centers for Disease Control and Prevention. C’est parce qu’il faut du temps pour que les facteurs de la coagulation sanguine reviennent à la normale, et pour que l’utérus se réduise, Aftab a dit. Et comme en fin de grossesse, les femmes peuvent être moins mobiles la première semaine ou deux après l’accouchement, at-elle dit.
Avoir une césarienne augmente encore le risque de caillots sanguins, comme toute chirurgie. Une étude 2016 a révélé que les femmes qui accouchent par césarienne sont environ quatre fois plus susceptibles de développer des caillots sanguins, comparativement aux femmes qui accouchent par voie vaginale.
Environ 1 à 2 femmes enceintes sur 1 000 les femmes éprouvent un caillot de sang, selon Medscape . Les femmes qui ont des antécédents de caillots sanguins, comme Williams, courent un risque plus élevé de caillots sanguins pendant la grossesse et l’accouchement que les femmes sans antécédents de caillots sanguins.
Les caillots de sang pendant la grossesse ont tendance à se former dans les veines profondes des jambes. ou le bassin – une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde, selon l’American Society of Hematology. Des embolies pulmonaires peuvent survenir lorsque ces caillots se détachent et se dirigent vers les poumons.
Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande aux femmes ayant des antécédents de caillots sanguins d’utiliser un médicament anti-coagulant. prévenir les caillots sanguins pendant la grossesse. ACOG recommande également de placer des dispositifs de compression gonflables sur les jambes d’une femme pendant une césarienne pour éviter la formation de caillots et les laisser en place jusqu’à ce que la femme puisse à nouveau marcher.
Il est également important que les femmes enceintes soient à l’affût des Un caillot, comme la douleur ou l’enflure dans les jambes, en particulier dans la jambe gauche, Aftab dit.
Et si les patients éprouvent essoufflement et douleur thoracique, les médecins devraient prendre cela au sérieux et les évaluer rapidement, car cela pourrait être un signe d’une embolie pulmonaire potentiellement mortelle, Aftab a dit. Article original sur Live Science .
